同志们：
2004年，我县的卫生工作在上级卫生行政部门的指导下，在县委县、政府的领导下，在县人大、县政协的监督下，得到了全县各级各部门的大力支持，通过广大卫生战线的全体干部职工、医务工作者团结一致、奋力拼搏，各项卫生工作取得了可喜的成绩。值此辞旧迎新之际，我代表县政府，对全县卫生系统全体干部职工、医务人员致以新春的问候，感谢你们全县人民群众的身体健康、生命安全所做出的显著贡献，同时，也向所有关心和支持卫生事业发展的各界人士表示诚挚的感谢！
下面，我就2004年工作情况和下一步工作安排讲几点意见。
一、2004年的卫生工作
回顾2004年的卫生工作，我县的卫生工作在队伍建设、公共卫生、疾病控制、卫生执法等方面取得了显著的成效，各项卫生事业长足发展，成就振奋人心。主要体现在以下几个方面：
一是深入推进卫生体制改革取得扎实成效。通过周密组织、精心安排，全县十五个乡镇卫生院顺利上划县人民政府管理，落实了上划后乡镇卫生院的人员、经费等问题，落实了院长、公共卫生人员等全员公开招聘制度，进一步完善了乡镇卫生院的内部管理机制，强化了农村公共卫生管理水平，全县卫生事业发展进入一个新的阶段。
二是顺利启动新型农村合作医疗试点工作。经过精心组织，完成领导组织建设、实施方案以及各项相关制度的制定，在全县6个乡镇13万人口中启动了新型农村合作医疗试点工作，目前各乡镇已开展了宣传动员和参合费的收取工作。这一工作的实施，将有效提高广大农民群众的医疗卫生保健水平。
三是强化卫生执法监督，医政和食品卫生管理成效明显。进一步加大了医疗市场的整顿，开展了以清理非法行医为主的医疗市场专项整治工作。对各级医疗单位各项医疗规章制度及医疗操作技术进行检查，规范了我县的医疗秩序，净化了我县医疗市场。全年取缔和处罚了2个无证非法医疗执业人员，并对全县以科室承包等形式开设的性病、肝病专科进行了清理，全部予以关停。对食品卫生实行分级量化管理，努力提高食品卫生安全。以县城五大卫生监督为重点，加强对学校卫生的监督管理、全面启动餐饮业量化分级管理，认真开展节日期间的执法检查。全年收缴不合格食品234.5公斤，取缔非法食品生产经营单位2户。扎实开展了卫生系统民主评议行风工作，对医疗卫生单位行业纠风实行目标管理；举行“我承诺：拒收红包、拒绝开单提成、拒绝回扣”的宣誓和万人签名活动，收到了良好实效。
四是疾病控制、妇幼保健、狂防、义务献血等各项工作深入推进。疾病控制工作成效显著，全年无甲类传染病发生，无传染病暴发流行，传染病发病率比03年下降了33.02%。儿童计划免疫四苗接种率达98%以上，乙肝疫苗全程接种率达90%；碘缺乏病的各项指标已达到消除标准；妇幼保健巩固了“降消”项目成果，强化了两个系统管理，孕产妇系统管理率和儿童系统管理率逐年上升，全年无新生儿破伤风发生，五岁以下儿童死亡率得到有效控制。中医突出专科特色，通过优化资源配置，调整人才结构，多种渠道融资添新设备，业务量较往年同期有了大幅度增长。狂防工作代表省、市交叉检查受到好评。全面完成义务献血任务，共组织开展义务献血10次共710人次，无偿献血150000毫升。
五是卫生重点项目进展顺利。县人民医院积极争创”二甲”医院,并顺利通过了验收。我县传染病区建设和县疾控中心国债项目建设经批准立项，正在积极的筹建中。中医院新医技大楼建成并投入使用。
二、2005年的卫生工作
2005年，是全面建设小康社会的重要一年，也是实现新一届人民政府提出的宏伟目标的重要一年。为做好新一年的工作，我讲几点意见。
（一）认清形势，切实增强发展卫生事业的紧迫感和责任感
卫生事业是一项重要的社会公益事业，在加快经济建设步伐、推进小康社会建设进程中具有十分重大作用和历史地位。近几年来，全县卫生事业通过深化改革，各项卫生工作取得了辉煌的成绩，为保障全县人民健康做出了积极的贡献，但是，我们还应当清醒认识到，全县卫生工作还处于比较艰难困苦的发展阶段，主要表现在：一是公共卫生十分薄弱，保障人民健康的防线十分脆弱。一些传染病、地方病、职业病对全县国民经济社会发展和人民身体健康构成了威胁。二是医疗卫生事业发展缓慢。医疗单位基础建设仍显落后，设备缺乏；卫生医技人员中，医疗骨干人才缺乏。三是思想不够解放，观念比较陈旧。部分医疗单位管理不到位，部分职工工作积极性、主动性不高，极少数院长工作信心不足，缺乏发展长远规划，甚至管理缺位。医疗卫生单位服务水平和质量效益提高不快，医院发展资金支持不够，发展动力不强。
当前，我县的卫生工作也面临着难得的发展机遇。一是随着全县社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，医疗卫生需求市场不断扩大，为卫生事业的发展提供了可作为的空间。二是中省市各级党委政府日益重视卫生事业的发展，新的若干重大政策措施的调整和出台，对我们做好全县卫生工作，全面推进卫生的快速发展提供了坚实的政策保障。三是前一阶段实施的乡镇卫生院上划管理、新型农村合作医疗试点工作，为下一步卫生事业的发展打下了有利的基础。对此，我们一定要把贯彻中省市卫生政策精神和我县卫生工作实际紧密结合起来，认真学习，深刻领会，特别要抓住卫生改革、公共卫生、农村卫生、新型农村合作医疗等政策机遇和项目扶持，解放思想、开拓进取，加快卫生工作的推进和落实，解决一些长期困绕卫生工作发展问题。
（二）更新观念，加快卫生各项事业发展
卫生事业要加快发展，就必须解放思想，更新观念，只有树立新的发展观，才能加快卫生事业发展。做好当前和今后的卫生工作，我认为还应树立五种观念：
一是必须树立多种所有制形式办医观念。随着市场经济体制的不断完善，实现办医投资主体的多元化是必然趋势。要在保证公共卫生工作落实前提下，积极调动社会力量发展医疗卫生事业，充分利用社会卫生资源，调动社会资金，参与公立医疗机构改制，鼓励符合条件人员出资举办民营医疗机构。要主张经营不善、效益低下乡镇卫生院实行股份制改造和其它形式产权制度改革，通过产权置换，盘活资源，吸引和变现资金继续用于卫生事业投入。
二是必须树立质量效益观念。公共卫生要讲求社会效益，医疗卫生要注重经济效益。公共卫生效益体现在让人们少得病或不得病，医疗卫生效益体现在抢占医疗市场份额。公共卫生要认真贯彻落实“预防为主”的工作方针，保障人民健康，医疗卫生要依靠精湛的医技水平和优质的医疗服务，减轻病人的痛苦。在医疗市场竞争中，各级医疗卫生单位只有狠抓医疗技术水平的提高，切实改善服务态度，合理医疗收费，打造设施环境优美的形象，才能整体提高医疗质量。也只有做到这一点，才能得到社会认可，赢得病人的信任，从而获得好的经济效益。
三是必须树立“以人为本”的观念。要全面推进我县卫生事业跨越式发展，就必须优化卫生人力资源配置，实施人才战略。我们必须清醒看到，人才是基础、服务是手段。未来的医疗市场竞争将是科学技术和综合实力的竞争，其核心是人才竞争。因此，各卫生单位必须牢固树立人才资源是第一资源的科学观，把人才优势当作重要竞争优势，紧紧抓住培训人才、吸引人才、用好人才这个三个环节，加强卫生人才资源的开发和利用。要加快培训、引进一批在全市乃至全省都有一定影响的专家学者和学科带头人，培育打造我县公立医疗卫生特色，提高我县公立卫生事业知名度和竞争能力。
四是必须树立大卫生观念。规划、准入、监管、购买是政府管理卫生工作主要职能。卫生部门今后要从思想观念上，从具体工作上实现职能转变，由办卫生向管卫生转变，实现卫生全行业管理，把卫生局真正变成卫生系统的质量技术监督局。要突出服务职能，做到既不越位，也不缺位，切实把服务对象的积极性引导好、利益保护好。要加强对卫生政策宏观调控管理，对不符合市场经济要求的，束缚卫生事业发展的体制要大胆进行改革。
五是必须树立抓落实的观念。卫生系统要集中精力，紧紧抓住公共卫生体系建设这一重点，深化改革农村卫生，加强卫生行政管理，坚持责任到岗，任务到人，每一项工作任务都要有明确指标、完成时限和基本要求，特别是对县政府确定一批重点卫生工作目标，要强化措施，加大工作力度，县政府督办室要加强督查督办，确保目标任务按时限要求全面完成。同时要改进作风抓落实，卫生系统广大干部职工一定要带着对人民群众深厚感情，以求真务实的作风狠抓工作落实，促进各项工作任务完成。
（三）继续深化乡镇卫生院管理体制和运行机制改革
一是要继续深化乡镇卫生院人事和分配制度改革。把乡镇卫生院上划县卫生局统一管理，其目的是为了便于政府管理，便于政府根据各乡镇服务人口、工作项目调整布局，进行卫生资源重组和改制，实现管事和管人相统一。去年县上已经完成了对乡镇卫生院的上划任务。上划后的建制乡镇卫生院要坚持预防保健工作与医疗服务相结合的方向，确保公共卫生工作的落实，提高基本医疗服务水平，充分发挥“政府举办”医院的作用。下一步，县卫生局要继续完善对乡镇卫生院院长实行的公开选拔和招聘制、卫技专业人员全员聘用制，严格任期目标责任管理，实现卫生人员能者上、平者让、庸者下的动态用人机制，增强医务人员岗位危机感和紧迫感，彻底解决人浮于事问题。在分配制度上，要深化量化管理的综合目标管理责任制，打破分配上平均主义，实行档案工资与执行工资分离，建立管理靠合同、分配靠贡献的用人分配机制，充分调动卫生工作者特别是骨干人员积极性。要健全制度，强化乡镇卫生院对村卫生室的指导和监督作用，实行乡村一体化管理，提高乡村卫生组织的综合服务能力。
二是要改革乡镇卫生院发展模式。县卫生局要强化指导与管理，各乡镇卫生院要在做好预防保健和公共卫生服务工作前提下，根据群众实际医疗需求，掌握好合理的医疗规模，结合新型农村合作医疗试点工作，突出做好农民急需医疗卫生服务。切实纠正不顾自身实际，上设备、铺摊子，盲目向医院型发展，形成卫生资源浪费，防止公共卫生和医疗卫生本末倒置和医疗市场竞争无序问题。
（三）积极推进新型农村合作医疗试点工作顺利开展
新型农村合作医疗是便民、利民的大好事，是解决农村广大农民群众基本医疗问题的必由之路，我们一定要把这一好事办好，实事办实。
一是要坚持方便群众，充分尊重农民的意愿。要坚持农民自愿参加的原则，要通过大力宣传、讲解政策，让农民逐步感受到新型农村合作医疗的好处和实惠，自觉增强健康风险意识和自我保健意识。在具体实施过程中，要坚持方便群众报销、就医的原则，完善管理制度。各级医疗机构要转变观念，转变作风，立足于为民、便民、利民，端正医德医风，严格执行诊疗规范和新型农村合作医疗用药规定，深入到农民家庭开展预防保健和基本医疗服务，千方百计为农民节约合作医疗经费，使有限的资金发挥最大的效益。要充分尊重群众的知情权，要以极端负责的态度，把合作医疗资金管好用好，适时公开，接受监督。资金管理要本着既方便群众报销，又要严格资金管理，确保资金安全，从而赢得广大农民的信任。
二是要提高服务水平，切实保障参合农民得到实惠。 县、乡镇定点医疗机构要确保参加新型农村合作医疗农民的利益，为参合对象提供及时有效地治疗和服务，严格遵守新型农村合作医疗管理制度，严格掌握诊疗原则，坚持合理用药，执行国家物价政策 ，公布并严格执行医疗收费标准，使用新型农村合作医疗统一处方及有关表册，定期向县服务中心报送有关资料。定点村卫生室村医生要服务热情，技术优良，对就诊患者按户口登记，不得弄虚作假；及时、准确地填写合作医疗经费使用报表，药品价格、收费标准执行统一规定，并上墙公布，接受群众监督；严格诊疗范围，不准延误患者病情，不准设立家庭病床；完善信息登记工作，按规定提供报销结算依据，保留相关登记处方、病历、发票随时备查、审验。各级定点医疗机构要积极宣传新型农村合作医疗的制度、政策，在各自的药品报销范围内实行即医即报，超标自理。
三是各乡镇人民政府要切实加强领导，负责做好对农民的宣传、动员和组织收缴合作医疗费等工作。要明确责任，要充分发挥乡镇政府、村组干部和党团员的作用，利用多种形式广泛深入地宣传、动员，做到家喻户晓使农民了解新型农村合作医疗制度的重要意义和具体做法，让农民积积极、主动参加新型农村合作医疗。各试点乡镇立管理领导组要统一领导和组织协调好本区域新型农村合作医疗制度的实施，定期向同级党委、人大、政府报告新型农村合作医疗的工作情况。各村新型农村合作医疗小组要认真做好本村的宣传、动员工作，并以户为单位收集合作医疗费，统一交乡镇财政所，同时收集反映群众意见及要求。各级各部门要密切配合，确保新型农村合格试点工作的全面完成。
（四）要切实加强公共卫生管理，确保全县卫生安全
大力加强公共卫生建设，提高处理和管理公共卫生事件能力，保障人民群众身体健康，不仅是政府的重要责任，也是卫生部门当前首要任务和工作。重大公共卫生事件不是单纯的医疗卫生问题，而是一个政治问题，对全县的政治、经济和社会发展有着重要的影响。要按照科学的发展观要求，把公共卫生作为促进经济社会协调发展的大事，摆在更加突出的位置，在发展规划中加以体现，在工作部署中进行落实。今年，要继续抓紧推进县疾病预防控制中心、县医院传染病区等为重点的公共卫生和医疗基础设施建设，促进公共卫生事业发展，构建完善全县的公共卫生防疫体系，确保公共卫生安全。同时，卫生行政执法部门要继续深入抓好卫生行政执法工作，规范执法行为、严格执法程序，加强对非法行医、游医等违法行为的打击力度，规范全县医疗市场行为，来历查处食品卫生违法行为，切实保障人民群众的饮食安全。
“一年之际在于春”，当前，各单位在会议结束后要积极思考2005年的工作，明确目标，增添措施，早准备、早布置，努力把各项工作做得更实，更富有成效。最后，向所有工作在医疗卫生战线上的全休人员拜个早年，祝大家新年快乐，工作顺利，身体健康，万事如意！